[病例]115 老年人摔倒后容易发生骨折的部位

女性，83岁，不慎摔倒后右臀部及右膝关节着地，后自行爬起，但感觉右侧膝关节疼痛，可以行走。即刻到医院急诊就诊，拍摄右侧膝关节正侧位X光片未见明显骨折征象。伤后1周活动后突感右髋关节疼痛，不能行走，复诊，拍摄髋关节正侧位片发现股骨颈骨折，头下型，移位明显（Garden Ⅳ型）。二、髋部骨折：髋部骨折包括股骨颈骨折、转子间骨折和转子下骨折。股骨颈骨折：指自股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年常见的骨折之一。由于股骨颈骨折属于关节囊内骨折，因此，外旋畸形没有转子间骨折那样严重。骨盆骨折，尤其是耻骨支或坐骨支骨折，也可以表现为髋关节前方或后方的压痛，并存在活动障碍，需要与股骨颈骨折相鉴别。