[病例]116 关节镜手术中应细心甄别半月板

六年前跌伤了膝关节，到医院行膝关节X线片检查，未见异常。一直按照一般的扭伤处理，约2～3个月后才正常行走，但膝关节经常疼痛，天气变化时加重。去医院就诊，体检发现患侧膝关节轻肿，浮髌征（－）。内侧间隙偏前方压痛，膝关节过伸痛，麦氏征内侧（±），重力试验内侧（+），膝关节磁共振检查内侧半月板Ⅱ～Ⅲ度损伤，关节内有积液。术中探查见内、外侧半月板大体完好，内侧间隙滑膜增生，前方明显，用刨刀切除增生滑膜后发现，内侧半月板前角水平裂，局限在1cm内。用篮式切割剪和等离子汽化刀切除水平裂上半部损伤的半月板。如果有滑膜增生影响观察时，应将增生滑膜切除，以便充分暴露半月板。