[病例]013 “结核性胸水”？

20世纪60年代，我们病房收治了一例大量胸水的患儿。在县医院诊断为“结核性胸膜炎”，住院10多天，抽过2次胸水，每次有“半茶杯”，第一次胸水颜色为黄绿色，但第二次变为粉红色。当时经治医师认为是结核性胸膜炎，原因是：病人来自农村，结核性胸膜炎好发于儿童，胸水非化脓性，结核性胸水也有呈血性的，涂片及培养均无阳性发现，而且结核性胸膜炎比肿瘤性胸水多见。主治医师认为有几点值得注意：①胸水量太大，而且增长过快，病人在县医院已抽过两次胸水，并且进行抗结核治疗了10天，进院又抽出350ml，但患儿右侧仍“满罐”胸水，与结核性胸水不符。至此，停止继续抗结核治疗的决定，建议转胸科进一步检查。