[病例]010 难治的肺炎

20世纪50年代末，我们病房收治了一个2岁的男孩，已患了8次肺炎。患病过程大致是，出生后2个月因患肺炎住入市内某个大医院，因病床紧张，病情好转出院。出院1周后又因发热、咳嗽再次住入该院。后来曾在我院2次诊断为支气管肺炎，住院十多天出院。询问本次发病过程是，一周来发热，体温为38～39℃，咳嗽有痰，近3日加重伴喘。经与家长多次协商，给患儿进行了右侧支气管碘油造影。胸科会诊后，认为是多囊肺，遂转胸外科，做进一步检查治疗。胸科全面检查后，手术证实为先天性右侧上叶多囊肺。本例患儿2岁以内共患8次“肺炎”，对于这样的病人临床思维应当从两个方面考虑：①小儿免疫功能低下，易患呼吸道感染。