[病例]012 多次发作的脓胸

第4次，又因有高热，咳嗽一周、胸透右侧肺有大片致密阴影而入院。入院时，一般情况尚可，有发热症状，体温39.6℃，心率130次／分，呼吸38次／分，气管略向左移，右肺叩浊，呼吸音低，但右上可闻少量中小湿啰音。住院后行右侧胸腔穿刺，抽出黄色混浊液体80ml，后培养出金黄色葡萄球菌。胸透致密阴影大部分消失，而听诊右肺呼吸音很低。胸科会诊，疑为右侧单一囊腔，肺囊肿可能性较大。于是转胸外科，手术结果证实为右胸一巨大囊腔，囊壁有不规则增厚，肉眼不能辨别囊腔性质，病理报告为胸膜囊肿。要仔细询问病史，进行细致的观察和必要的一些辅助检查，以便能较早得出正确的诊断。