[病例]033﹒4﹒左下腹和左腿疼痛的肾病综合征病人

一个12岁的男孩因患肾病综合征已经住院1个月，应用激素治疗病情逐渐好转。水肿消退，尿蛋白转阴，血生化也已基本正常。但有一天早上，患儿突然左下腹和左大腿疼痛，并出现肉眼血尿。当时体格检查，全身无阳性体征，但左鼠蹊部上下有压痛，局部皮肤不红不肿。科内讨论并经X线科造影确定是左股静脉血栓形成。静脉血栓形成是肾病综合征严重并发症之一，虽然并不多见，但一旦发生，处理起来相当困难。肾病综合征本身就有高凝的基础：如病儿因水肿，活动减少，循环缓慢，纤溶系统活性降低，高脂血症等因素，使血液高凝明显，如用肾上腺皮质激素治疗则有加重高凝倾向的可能。因此在应用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征时，应注意护理，预防静脉血栓形成。