身体检查听诊双肺呼吸音粗,可闻及较多喘鸣音及少许细湿啰音。看起来这是一个肺炎合并心力衰竭的患儿。看看心电监测上平稳的数字,我把家长叫到办公室开始询问患儿的病情。我们反复观察患儿,仔细复习临床资料:患儿病程长,按一般肺炎抗感染治疗无显效,呼吸道症状重,精神反应相对较好,与发热不成比例。针对一个反复呼吸道感染和真菌性肺炎的患儿,应考虑机体是否存在基础疾患,首先是有无免疫缺陷。