[病例]097 妈妈，我尿酱油了

仔细询问病史，患儿自昨日开始排酱油色尿，无尿急、尿频、尿痛，今晨出现发热，最高体温达39.2℃，伴畏寒、头痛，全身乏力，面色苍黄，偶诉腹痛，呕吐胃内容物2次，非喷射性，食欲差，尿量少。我分析着对病人的诊断：①急性溶血性贫血合并肾功能损害：患儿急性起病，病程仅1天，表现贫血、黄疸（血清总胆红素升高、以间接胆红素为主），尿常规显示呈血红蛋白尿，网织红细胞明显升高，支持急性溶血性贫血，且为血管内溶血。急性肾小球肾炎:患儿尿常规中未见红细胞、白细胞,虽有BUN增高，但用本病不好解释如此严重的贫血、黄疸。应加强宣传，叮嘱患儿及家长避免诱发因素，防止危险发生。