[病例]087小婴儿——心大——“心内膜弹力纤维增生症”？

玲玲出生8个月时，因患肺炎拍胸部X线片发现心脏扩大，可见片状阴影。心脏彩超显示左心室内径重度增大，收缩减弱（EF 16%）。考虑诊断为肺炎，心内膜弹性纤维增生症而住院治疗。住院期间对症治疗肺炎的同时加用地高辛，肺炎治愈后出院。1岁时，因心力衰竭再次住院治疗，心脏功能稳定后出院。加用氢氯噻嗪，卡托普利及泼尼松治疗，病情无明显好转。家长看到玲玲身高不长，平素喜欢安静坐位，始终没精神，活动量极少，可是检查发现心脏越来越大，遂带着她来京治疗。另外，临床医生在对小婴幼儿心脏扩大的鉴别诊断中，应加入冠状动脉起源异常所致的先天性疾病，以防遗漏和误诊。