[病例]080 川崎病的多样化误诊

病房收治了一位病人，女孩，12岁，发热3天,黄疸1天，转氨酶增高”为主诉，外院怀疑“黄疸性肝炎”转来我院进一步诊断治疗。前胸部、后背隐约可见散在的针尖大小红色皮疹，手足末梢出现轻微红肿，虽然心脏彩超未见明显冠状动脉病变，考虑为不典型川崎病，甲、乙、丙肝炎病毒抗体均阴性，排除传染性肝炎，考虑黄疸肝功能损害为川崎病所引起。川崎病多见婴幼儿，但也有年长儿发病，在排除感染引起的肝损害之后，皮疹、颈淋巴结病变也应注意川崎病的可能。川崎病的小血管炎导致的多脏器受累，使得临床诊断多走了一段弯路，但是，最终确诊为川崎病。明确不典型川崎病的重点在于排除其他感染性疾病，要想到儿童川崎病的可能性才不会误诊、漏诊及治疗。