[病例]081 碎屑样脱皮的皮疹

前几天门诊来了一位漂亮的6岁新疆小男孩，孩子的妈妈带来了一厚摞在外院住院的病历，出院诊断为川崎病。因病史已1个月，皮疹早已消失。详细询问病史，孩子在1个月前发热38～39℃，第1天家长自行给予阿司匹林和感冒冲剂来退热，第2天鼻根和胸部出现小红疹。第3天热仍不退，皮疹增多呈细沙样，遂去当地医院就诊。化验血象白细胞增高，诊断上呼吸道感染，给予口服阿司匹林退热治疗。医生检查发现草莓舌，双侧颈淋巴结增大数个，约黄豆大小，诊断为川崎病收住院。第7天手指脱皮，细屑样至全手掌（鼻根有屑少许），符合川崎病5项诊断标准，故确诊川崎病。3 ﹒诊断明确的风湿热，应正规抗风湿治疗。