[病例]085 长期低热的小男孩

病房新近收治一个患儿，8岁，男孩。持续高热2个多月，体温37～38℃，外院检查很仔细，与发热原因相关的化验，甚至寄生虫都检查了，未发现异常。按败血症治疗，用药物静脉点滴3周，无明显好转，来京诊治。在我院做彩超检查，可见室间隔膜部4mm缺损，有血液通过，对应的三尖瓣处有4c m大小的赘生物，诊断明确：先天性心脏病，室间隔缺损，感染性心内膜炎。但是当先天性心脏病的患儿出现不明原因发热，找不到明确感染灶，要想到该病的可能，需要反复查超声图心动明确，血培养可以协助诊断。3 ﹒彩超检查对感染性心内膜炎协助诊断有重要的临床意义，早期诊断对合理选择药物，改善预后有重要作用。