[病例]091 意外的猝死

10天前，患儿出现乏力、少动，伴有眼睑及双下肢水肿，无发热、咳嗽等症状。左右冠状动脉瘤，左冠状动脉主干直径12mm，右冠状动脉主干动脉10mm，冠状动脉内膜粗糙。诊断：①缺血性心肌病：根据患儿临床有乏力、少动，运动耐力下降。追问病史，患儿1岁时曾发热10天，伴全身皮疹、球结膜充血，体温恢复正常后手脚出现脱皮，考虑川崎病导致冠脉扩张的可能性大。心力衰竭:根据患儿出现乏力、全身肿、双肺深吸气末可闻及细小水泡音。4 ﹒心脏扩大患儿还可出现心律失常，一旦出现快速心律失常则会引起猝死。但本病例患儿Holter中未见心律失常，故可排除该因素所致猝死可能。