[病例]110 右脚受伤，左脚患病？

那是6年前的事了，我接诊了一个叫明明的病人，是个10岁的男孩。他很聪明，也很顽皮，因为腿痛，走起路来一瘸一拐的。在询问病史时，他的母亲道出了他们来北京就医的原委。可好景不长，一天早晨，明明又说脚痛了。了解到在明明的家族里还有多人患有腰腿痛或关节痛，于是我给出了一个初步诊断：幼年脊柱关节病。1 ﹒幼年脊柱关节病多发于10岁左右的男孩，起病时多以下肢大关节炎为主，如出现骶髂关节受累则可诊断为幼年强直性脊柱炎。另外，HL A‐B27阳性也是很重要的诊断指标。3 ﹒在明明的病例中，一个突出的问题就是：外伤可以是发病的诱因。这也是许多幼年强直性脊柱炎患者的常见诱因。