[病例]112 由表及里

大约5年前，一个12岁的女孩，因患系统性红斑狼疮每隔1个月都要到医院做环磷酰胺的冲击治疗。治疗的次数多了，患儿和她的父母对治疗程序十分熟悉了，遇到事儿也不像开始治疗时那样都及时告诉我们了。一个系统性红斑狼疮患者出现发热，常常预示2个问题：感染和病情活动。于是，马上就得到了答案：昨天早晨，由于要抽血化验肝功能，她没有吃激素，后来竟忘了，开始用环磷酰胺的时候她就出现呕吐。我们马上采取了针对性的措施，补充激素，给予含糖的盐水补液等，使患儿的病情得到了控制。2 ﹒长期使用糖皮质激素的病人肯定会影响到其肾上腺皮质功能，突然减停激素是很危险的，严重的可引起肾上腺危象从而危及生命。