[病例]106 “测不出血压”的小女孩

2007年6月的一天中午，我正准备去吃午饭，病房里住进来一个“厌食、消瘦待查”的小女孩。起初我并未在意，但当我回来时，听护士们说给刚来的小女孩体格检查时，发现双上肢血压测不出，需要抢救，感到非常吃惊。进一步了解得知主管医生在检查中发现患儿双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔对光反射消失，伸舌可疑右偏。四肢末梢凉，双上肢脉搏弱，双侧上肢血压测不出，考虑患儿存在颅内占位并发脑疝的可能。孩子家长得知患儿病情后非常紧张。请眼科会诊提示有双眼底出血。为什么孩子的血压测不到呢？对临床怀疑者行相关辅助检查，如血管彩超、血管造影、MRA成像等多可确诊。