[病例]114 有时候简单最好

作为风湿免疫专科的医生，我经常有机会去其他病房会诊，尤其是几年前，风湿免疫的知识还不够普及，哪怕是稍微有点问题都会发出会诊单。一个病房收治了一名发热、胸腔积液的患儿，为了除外风湿性疾病，他们给患儿做了自身抗体的检查，令他们感到惊奇的是，这份化验单上有两个指标阳性：ANA和dsDNA抗体，而且是高滴度阳性。我没有下“系统性红斑狼疮”的诊断，这让他们十分意外。按理来说按照系统性红斑狼疮的诊断标准，这名患儿已符合四条：除了胸腔积液、ANA和dsDNA抗体阳性，血液的白细胞数检查也连续两次低于正常最低值。2 ﹒简单的诊断和治疗有时可能是最好的。