[病例]118 难以纠正的腹泻和酸中毒

那时我还是一名毕业不到2年的年轻住院医师，正好轮转到新生儿病房，收治了一名腹泻、脱水的新生儿。患儿出生后一直腹泻，在当地医院治疗不见好转，孩子日渐消瘦，精神不振，吃奶减少，遂来我院求治，新生儿门诊以“新生儿腹泻、脱水、酸中毒”收入院。经过化验检查证实，确诊为“新生儿腹泻、中度脱水、低钠血症、代谢性酸中毒”。使用皮质醇治疗后，患儿的脱水、代谢性酸中毒、低钠血症很快得到了纠正，肤色逐渐变白，停用静脉补液后未再出现不明原因的脱水、酸中毒。鉴于此，临床医生对于反复发生的不明原因的低钠血症一定要给予足够的重视，以免延误其中一部分可能为“先天性肾上腺皮质增生症”病人的诊治。