[病例]115 难治的佝偻病

10年前3月份的一天，接到一个病房的会诊单：1个出生30多天的小婴儿被怀疑患有“佝偻病，假性甲状旁腺功能减低”，已经住院治疗一周多，不仅血钙不见恢复，低钙抽搐也不见好转，请内分泌科会诊。根据患儿系双胎，母亲孕晚期有腓肠肌痉挛史，双胎其兄有类似病史，生后未及时补充维生素D和钙剂，入院后虽然进行了正规的佝偻病治疗，但是用药剂量不足，方法不正确，不足以纠正患儿的严重低钙表现等情况，提出会诊意见：诊断为维生素D缺乏性佝偻病，低钙惊厥。因此治疗初期会发生血钙不升，血甲状旁腺素居高不降的情况，被误认为患儿是甲状旁腺功能障碍。