[例]神经病例14 伴视神经损害的Reiter综合征

2002年5年前无明显原因，出现四肢关节疼痛，以膝髋关节为主，伴眼红及尿路刺激征，间断腹泻（稀便），曾高热41℃，无皮疹、口腔溃疡等。于外院查尿白细胞满视野，HLA-B27（+）及骶髂关节改变诊断为Reiter综合征，予以SSZ、AZA、MTX等治疗，症状缓解，但因受凉、腹泻曾两次复发。查体：一般情况好，体温正常，神清语利，血压120/70 mmHg，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜未见异常，甲状腺不大，心肺肝脾未见异常，右骶髂关节压痛，腰活动尚好，双膝关节压痛，双上肢及踝足关节未见异常。诊断：Reiter综合征，视神经损害。因此，应关注风湿免疫病与视神经炎的关系，除血管炎类疾病外，还包括关节炎类疾病。