[例]神经病例15 伴视神经损害的丙型肝炎、高滴度RF血症

血压120/70 mmHg，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜未见异常，头发稀疏，结膜未见充血，瞳孔等大正圆，牙齿（-），腮腺无肿大，甲状腺不大，心肺肝脾未见异常，四肢关节未见异常。头MR脑实质未见异常，双侧视神经形态、信号异常，考虑视神经炎（图2-7-。本例视神经损害是否与上述两种因素有关，就目前现有资料尚难得出结论。高滴度RF应该被认为是肝脏异常蛋白合成功能所致，可能与参与体液免疫的B淋巴细胞功能异常有关，其可能参与了导致视神经损伤的发病机制，因此，本例在密切监控下，应该给予免疫抑制剂治疗，以期减低RF合成，缓解其对视神经的损害。