三、讨论小结：发热3天”

1 ﹒本病例讨论的是一例肺脓肿的患者。患者中老年男性，以受凉后起病，病程1月余，主要表现咳嗽、咳黄色黏痰、有臭味，伴胸痛和发热。查体左下肺可闻及湿啰音，胸部CT提示病灶位于左下肺，其内见液平，左侧胸腔少量积液，左侧胸膜增厚粘连。血常规白细胞及中性粒细胞均明显升高。2 ﹒肺脓肿可以分为吸入性、继发性和血源性，其诊断要点是①口腔疾病或手术、昏迷、呕吐或异物吸入史，肺部或其他邻近器官的炎症尤其是化脓性炎症，皮肤创伤感染、疖、痈等，吸毒。3 ﹒肺脓肿的治疗原则主要是抗生素治疗和脓液引流。内科治疗无效时可以考虑手术。