[病例]第九节 “右下肢肿痛3月余，突发右胸痛2天”

因“右下肢肿痛3月余，突发右胸痛2天”，于2010年11月14日入院。8月24日到当地县人民医院就诊，行右下肢血管超声提示“右下肢深静脉血栓形成”，行胸部CT提示“矽肺”，余未见明显异常，建议住院治疗，患者拒绝。9月27日又到当地县人民医院住院治疗，经“抗凝、溶栓”治疗后右下肢肿痛明显减轻，于11月11日出院。立即转入我院急救部，行右下肢血管超声示：右侧局部股总静脉及右侧静脉血栓不全栓塞。双下肢皮肤颜色、皮温正常，右下肢轻度肿胀，右侧大腿直径约45.5c m，小腿直径约33.5c m。急查血气分析（未吸氧）：p H 7 ﹒ 482，PaCO233.2mmHg，PaO261mmHg，HCO3 － 24 ﹒ 8mmol／L，SaO293%。