[诊断]二、诊治精要：咳痰4天，加重伴 呼吸困难1天”

1 ﹒患者中年女性，起病急，病程短。急性呼吸道感染的类型可能是急性上呼吸道感染、急性气管‐支气管炎或肺炎、急性肺脓肿等。但是需要重视的是患者入院前出现了明显的呼吸困难，查血气分析p H 7 ﹒ 519，PaO240mmHg，PaCO226.8mmHg，HCO3 － 21 ﹒ 9mmol／L，SaO2 83%，表现为急性的Ⅰ型呼吸衰竭，氧合指数显著减低（PaO2／FiO2 ＝。但是有原发性血小板减少性紫癜病史，并且长期口服激素治疗，因此诊断需警惕是否因为重症肺部感染，从而导致了急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。