三、讨论小结：“右下肢肿痛3月余，突发右胸痛2天”

1 ﹒本病例的主要诊断是肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症是最常见的肺栓塞类型，深静脉血栓脱落是形成肺血栓栓塞的最重要原因。肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成是一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现。3 ﹒应强调积极针对肺血栓栓塞症的危险因素进行预防，如治疗脚部感染、防治下肢静脉曲张、鼓励术后患者早期下床活动、预防性抗凝治疗等。对已确诊的患者应监测生命体征，并及时治疗，治疗手段主要包括呼吸循环支持、抗凝、溶栓、肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管碎解和抽吸血栓以及放置腔静脉滤器等。