[病例]B2‐18 儿童哮喘：第三节 不合理处方

索引词：哮喘、儿童、吸入装置。3天前，患儿受凉后出现喘息，夜间明显。听诊：双肺散在呼气相哮鸣音，呼气相延长。患儿自幼皮肤湿疹。诊断：支气管哮喘。用法：每次200 μ g，每日2次，吸入。分析：布地奈德干粉吸入剂（tuberhaler）所需的理想吸气流速为60L／min，年幼患儿吸力不够，吸气流速较小，达不到吸气流速。沙丁胺醇气雾剂（p MDI）要求一定吸气动作，儿童不能掌握操作要领，因此影响疗效。推荐4岁以下患儿采用有活瓣的带面罩的储雾器（spacer）吸入压力定量气雾剂（p MDI）喷出的药物。该装置不要求喷药和吸气同步，容易掌握，而且只需要较小的吸气流速，适合年幼患儿使用。