[病例]A5‐10 肺炎伴肾功能不全

索引词：肺炎、肾功能不全。诊断：①社区获得性肺炎。分析与结果：该患者系社区获得性肺炎，有肾脏基础疾病。根据中华医学会呼吸病分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，可选择用呼吸喹诺酮类或β内酰胺类联合大环内酯类。肾功能减退患者抗生素的应用分为以下四类：①可按原剂量或略减量使用的抗生素如阿奇霉素、利福平、多西环素、头孢哌酮、头孢曲松、利萘唑烷、米诺环素、克林霉素、甲。治疗量需减少的药物如青霉素、头孢拉啶、头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南/西司他丁、美罗培南、环丙沙星、左氧氟沙星。3天后复诊，体温正常，仍有少许咳嗽，继续莫西沙星口服序贯治疗7天。