索引词:肺炎、社区获得性、耐药肺炎链球菌。痰细菌培养为肺炎链球菌,对青霉素耐药。分析与结果:患者属老年社区获得性肺炎,近期使用过抗菌药物,且为耐青霉素的肺炎链球菌感染。我国指南指出,成人社区获得性肺炎中肺炎链球菌对青霉素不敏感率(包括中介与耐药)在20%左右。临床上耐药肺炎链球菌多发生于老年(> 65岁)、过去3个月内用过β内酰胺类抗生素、酗酒、接受免疫抑制剂治疗、多种内科并发症或接触托儿所儿童者。内酰胺类中宜选用头孢曲松、头孢噻肟等对肺炎链球菌有较强抗菌活性的药物。3天后热退,咳嗽、咳痰症状明显减轻,改莫西沙星口服治疗1周出院。
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