[病例]A5‐16 医院获得性肺炎

索引词：肺炎、医院获得性、早发。分析与结果：医院获得性肺炎根据发病时间的不同而分为早发和晚发两种，二者病原体、抗菌药物的选择和预后等方面均有不同。早发性医院获得性肺炎指患者入院后48小时至5天内发生的肺炎，在不伴有危险诱发因素时不存在多重耐药病原体的感染，致病菌主要为社区获得性病原体。如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌和非耐药的革兰阴性肠杆菌（大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等）。该患者符合早发性医院获得性肺炎且无多重耐药病原体感染的诱发因素，对青霉素过敏，故选择呼吸喹诺酮类。5天后体温恢复正常，改为左氧氟沙星口服序贯治疗5天，2周后复查胸片左下肺炎吸收。