[病例]A5‐18 医院获得性肺炎

索引词：肺炎、肺炎克雷伯杆菌、超广谱β‐内酰胺酶。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，伴有右侧胸痛。体温38℃，听诊右下肺湿啰音。诊断：医院获得性肺炎。分析与结果：临床分离到产ESBLs的肠杆菌科细菌，最有效的药物是碳青霉烯类，也可应用广谱β‐内酰胺类／β‐内酰胺酶抑制剂（如哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦钠）等治疗，应该避免单独应用第三代头孢菌素。3天后体温正常，咳嗽、咳痰明显改善，治疗2周停药。