[病例]A5‐20 医院获得性肺炎

索引词：肺炎、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肾功能不全。诊断：①医院获得性肺炎。分析与结果：该患者系晚发医院获得性肺炎，根据临床症状及痰涂片，高度怀疑耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。治疗MRSA以往首选万古霉素，但已有大规模的多中心临床试验研究证明利奈唑胺和万古霉素疗效相当。利奈唑胺是一种合成的、全新类别的唑烷酮类抗生素，通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。因此，对于肾功能不全或者正在接受其他肾毒性药物治疗的患者，可以优先选择利奈唑胺。利奈唑胺有口服制剂，绝对生物利用度约为100%，可以采用序贯治疗。经利奈唑胺治疗5天后体温恢复正常，咳嗽、咳痰减轻。