[病例]A5‐13 重症肺炎

索引词：肺炎、社区获得性、重症。当时听诊右下肺呼吸音减低，闻及湿性啰音。诊断为社区获得性肺炎。查体：神清，口唇发绀，呼吸频率34次／分，心率118次／分，听诊双下肺均闻及湿性啰音，血压110／70mm Hg。分析与结果：根据我国指南，出现下列七种征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎，有条件时建议收住ICU治疗：①意识障碍。该患者有低氧血症，属于重症肺炎。对于重症肺炎的抗感染治疗，强调联合用药。目前研究表明，社区获得性肺炎中有相当一部分为混合感染，因此对重症患者不推荐针对某单一病原体进行经验性治疗。氧疗后低氧血症改善，3天后热退，咳嗽、咳痰、气急症状减轻，继续治疗，2周出院。