[病例]A5‐19 医院获得性肺炎

索引词：肺炎、血药浓度测定。诊断：医院获得性肺炎。治疗3天后测定万古霉素血浓度，报告为峰浓度28mg／L，谷浓度16mg／L。据此调整用药，改为万古霉素0.5g ＋生理盐水250ml，静脉滴注，每12小时1次。分析与结果：万古霉素临床上主要用于革兰阳性菌的严重感染，尤其是对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。万古霉素的不良反应主要是肾毒性和耳毒性，由于老年患者随年龄增长肾功能减退，因此有必要监测血药浓度。要求峰浓度＜ 50mg／L，谷浓度＜ 10mg／L，该患者血万古霉素谷浓度＞ 10mg／L，故将给药间隔延长。