[治疗]B4‐1 帕金森病

索引词：帕金森病、苯海索、不良反应。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓，行走时步态拖沓，时见慌张步态。分析：患者老年男性，根据其有静止性震颤、肌张力增高、动作迟缓等临床表现，诊断帕金森病。苯海索为抗胆碱能药物，虽然对震颤、强直有一定作用，但由于它的周围神经系统副作用，特别是对M受体的阻断作用，会导致逼尿肌收缩障碍，出现排尿困难或尿潴留。患者有震颤伴肌强直和少动，可以与苯海索合用，但在增加抗胆碱能药作用的同时其副作用也在增加，因此会使排尿不畅症状加重。建议与结果：停用苯海索。服药两周后复诊，震颤有改善。