[治疗]B5‐4 阿尔茨海默病伴震颤

索引词：阿尔茨海默病伴震颤、苯海索。患者双手轻震颤8年余，一直无明显加重，无肌张力增高，运动迟缓等，诊断原发性震颤（也称良性震颤），给予苯海索抗震颤治疗。苯海索是抗震颤麻痹药物，具有改善肌肉强直和控制震颤的作用，但是对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，这种抗胆碱的作用不利于痴呆的治疗，故痴呆伴有轻度震颤的患者不宜使用苯海索，且后者对良性震颤并无明显疗效。原发性震颤可能多年无明显加重，较轻时不必用药，稍重后可试用α受体拮抗剂，如普萘洛尔（心得安）、盐酸阿罗洛尔（阿尔玛尔）。部分原发性震颤后期可能会明显加重，出现帕金森病样症状时，不妨可加美多巴、息宁和吡贝地尔等。