[治疗]B5‐1 轻度阿尔茨海默病伴便秘

索引词：轻度阿尔茨海默病、茴拉西坦。无其他主述，无高血压、糖尿病和心脏病，间断便秘1年余。诊断：①轻度阿尔茨海默病（AD）。可除外内科疾病、神经系统外伤、感染、脑血管病和酗酒造成的痴呆。定性诊断为轻度阿尔茨海默病。患者有长期便秘的病史，而茴拉西坦常见的不良反应有便秘，会导致患者便秘越来越严重，故建议调整成奥拉西坦。奥拉西坦为脑代谢改善药，属于γ氨基丁酸的环形衍生物，能促进脑内ATP／ADP比值，促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，具有促进脑内代谢作用。奥拉西坦与茴拉西坦为同一类药物，增强记忆的作用前者强于后者，且不良反应较少，一般不引起便秘。换药后便秘明显减轻。