[治疗]B5‐2 阿尔茨海默病伴心动过缓

索引词：阿尔茨海默病、心动过缓。无其他主述，无高血压、糖尿病和心脏病，有心动过缓。诊断：①中度阿尔茨海默病（AD）。定性诊断为中度阿尔茨海默病。石杉碱甲是一种高效胆碱酯酶抑制剂，临床上用于治疗良性记忆障碍及老年性痴呆，其不良反应有恶心、头晕、出汗、腹痛、视力模糊等反应，有严重心动过缓、低血压者以及心绞痛、哮喘、肠梗阻患者不宜用。该患者有心动过缓的病史，为慎重起见，所有胆碱酯酶抑制剂包括石杉碱甲、多奈派齐（安理申）和卡巴拉汀（艾斯能）均不宜使用，可使用NMDA5‐受体拮抗剂美金刚，其治疗中重度阿尔茨海默病效果较好，且无抗胆碱能不良反应。建议与结果：停用石杉碱甲，换用美金刚5mg，每天2次。