[治疗]B5‐3 阿尔茨海默病伴癫痫病

索引词：阿尔茨海默病、癫痫。有脑外伤后癫痫病史20余年，近5年一直服用卡马西平0.1g，每天3次，偶有单纯部分性发作（1～2次／年）。诊断：①轻度阿尔茨海默病（AD）。可除外内科疾病、神经系统外伤、感染、脑血管病和酗酒造成的痴呆。定性诊断为中度阿尔茨海默病。多奈哌齐能可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，从而提高脑内乙酰胆碱的浓度。改善阿尔茨海默病患者的认知功能，减缓疾病的发展，但其拟胆碱作用可能引起惊厥。多奈哌齐和茴拉西坦均不宜用于已有癫痫或惊厥的患者。建议与结果：停用多奈哌齐，茴拉西坦减量使用0.1g，每天3次，密切观测病情变化，若仍有惊厥发作，应完全停用茴拉西坦。