[治疗]A5‐8 路易体痴呆

索引词：路易体痴呆、奎硫平。视幻觉鲜明生动，认知症状呈明显的波动性，虽没有明显的帕金森病样症状，仍可诊断路易体痴呆可能，同时伴轻度焦虑症。路易体痴呆对抗精神镇静剂（neuroleptics），包括苯二氮类、典型和非典型抗精神病药，十分敏感。与利培酮的作用机制类似，但奎硫平对老年期痴呆的各种阳性和阴性精神症状疗效稍逊于前者，同时引起的锥体外系症状也逊于前者，路易体痴呆对非典型抗精神病药十分敏感，故先选用奎硫平而非利培酮，但却易导致嗜睡和体位性低血压，故服用期间，应定期监测血压。美金刚除改善认知障碍症状外，对各型痴呆的精神行为症状有较好疗效，副作用少（详见A5‐。