[治疗]B4‐11 原发性震颤

索引词：原发性震颤、普萘洛尔。查体：颅神经正常，下颌轻微震颤，双上肢姿势性震颤，右手为著，紧张时加重，肌张力正常，肌力正常，步态正常。尽管患者5年来哮喘未发作，但由于普萘洛尔对支气管β 2受体的阻断作用，仍易诱发支气管哮喘，所以不应服用普萘洛尔。苯海索为抗胆碱能药物，治疗帕金森病的震颤的机制是其抑制乙酰胆碱的兴奋性，从而使脑内纹状体多巴胺‐乙酰胆碱的功能重获平衡而使症状缓解。原发性震颤和帕金森病震颤机制不同，因此使用苯海索治疗原发性震颤是没有治疗效果的。建议与结果：停用普萘洛尔与苯海索，可应用其他β 1‐肾上腺素能受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔，对哮喘患者适用。双手震颤略有改善。