[治疗]B12‐2 多发性肌炎的药物选择

索引词：多发性肌炎、人免疫球蛋白、泼尼松。泼尼松是糖皮质激素，有免疫抑制作用，是多发性肌炎的首选药物，大剂量丙种球蛋白也有免疫抑制作用，在短时间内可使肌酶下降，肌痛缓解，无力好转，这两种药物合用是合理用药，但本例患者泼尼松减药太快为不合理用药。肌无力加重时，血清肌酸激酶并不再次升高，说明不是多发性肌炎复发，应该考虑是激素性肌病，继续泼尼松减量，本病例继续加大泼尼松用量，为不合理用药。糖皮质激素泼尼松，可通过多个环节抑制免疫反应，起抗炎作用，是多发性肌炎的首选药，但在足量、足疗程治疗无效的情况下，应加用其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。