索引词:重症肌无力、上呼吸道感染、人免疫球蛋白。依据有慢性支气管炎病史,伴随咳嗽、咳痰和双肺底可闻及散在痰鸣音,考虑重症肌无力合并上呼吸道感染。大剂量人免疫球蛋白有免疫抑制和免疫调节双重作用,治疗重症肌无力同时也有助于上呼吸道感染的控制。但四环素族类抗生素、氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物、阿奇霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、部分喹诺酮类抗生素会影响了神经肌肉接头处递质的传递,导致肌无力症状的加剧,还可能诱发危象的发生,本病例重症肌无力合并呼吸道感染用阿奇霉素抗感染为不合理用药。治疗3日后咳嗽咳痰减轻,眼睑下垂逐渐恢复。
……