[治疗]B12‐9 重症肌无力Ⅱb型

索引词：重症肌无力Ⅱ b型、溴吡斯的明、甲泼尼龙。溴吡斯的明是胆碱酯酶抑制剂，使神经‐肌肉接头处的乙酰胆碱增多，增多的乙酰胆碱与后膜乙酰胆碱受体结合，产生去极化作用和动作电位，有利于患者肌力恢复。激素有免疫抑制作用，抑制乙酰胆碱受体抗体的合成，使突触后膜上的乙酰胆碱受体免受或少受自身免疫攻击而破坏，同时可使突触后膜乙酰胆碱受体数目增多，突触前膜释放乙酰胆碱增多，以上两种药物合用对重症肌无力有效。本病例使用硝西泮镇静催眠，可导致神经‐肌肉接头处传导障碍，加重肌无力，为不合理用药。患者随着重症肌无力治疗的好转，睡眠好转。