[治疗]B12‐11 低钾性周期性瘫痪的合理用药

索引词：低钾性周期性瘫痪、氯化钾。处方：立即予以10%氯化钾20ml，然后10ml每半小时1次，并以15%氯化钾20ml加入0.9%氯化钠注射液1000ml中静脉滴注，滴速为60滴／分。当细胞外钾浓度降低时，膜电位幅度增大，使膜电位与阈电位的差值增大，细胞膜处于过度极化状态，细胞的兴奋性降低，导致肌肉肌力、肌张力降低。药师分析：氯化钾是一种电解质补充药物，口服后可迅速被胃肠道吸收，用于治疗低钾血症。处方：用15%氯化钾20ml加入5%葡萄糖1000ml中静脉滴注，6小时后患者无力加重，四肢肌力1级，复查血钾1.5mmol／L。本病例静脉补钾使用葡萄糖溶液，由于葡萄糖可增加胰岛素的释放而使钾向细胞内转移，从而加重低钾血症。