[治疗]B12‐8 重症肌无力Ⅰ型的合理用药

索引词：重症肌无力Ⅰ型、溴吡斯的明、地塞米松。溴吡斯的明是胆碱酯酶抑制剂，使神经‐肌肉接头处的乙酰胆碱增多，增多的乙酰胆碱与后膜乙酰胆碱受体结合，产生去极化作用和动作电位，有利于患者肌力恢复。大剂量激素有免疫抑制作用，能抑制乙酰胆碱受体抗体的合成，使突触后膜上的乙酰胆碱受体免受或少受自身免疫攻击而破坏，同时可使突触后膜乙酰胆碱受体数目增多，突触前膜释放乙酰胆碱增多，有助于重症肌无力的治疗。但本例患者高血压难以控制，重症肌无力Ⅰ型，单用胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明完全能控制症状，使用大剂量激素治疗是不合理用药。治疗3天后，复视、眼睑下垂消失。