病例29 渐进性四肢震颤伴行动困难11年，加重伴吞咽困难1天

渐进性四肢震颤伴行动困难11年，加重伴吞咽困难1天。曾多次神经科门诊检查发现面部表情少，四肢静止性震颤，前冲步态，言语含糊不清，有时为吟诗样语言，诊断为原发性帕金森病。四肢震颤及肢体强直、动作笨拙明显改善。入院前一天，因发烧，停服一次Sinemet，四肢及口舌震颤加重，持续时间长，并且呛咳，遂急诊住院。下颌及舌可见节律性震颤。四肢间断出现静止性震颤。第四阶段：累及丘脑，患者出现PD典型的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍“四主症”。主要用于震颤患者，闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。PD患者的临床特征和不同的疾病进展有关，震颤为突出症状的患者比强直运动不能的患者有更加良性的病程。