病例22 间断抽搐19年，精神异常1年，饮水呛咳、吞咽困难7天

间断抽搐19年，精神异常1年，饮水呛咳、吞咽困难7天。入院前7天抽搐症状加重，双上肢不自主抖动，以左上肢为著，伴搓丸样动作，颜面部抽搐，表现为张口、流涎、瞪眼，呼吸困难，吞咽困难，饮水呛咳，多汗，情绪不稳，焦躁易怒，时有骂人。构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难，双侧腭弓活动度可，悬雍垂居中，咽反射灵敏。本患者临床表现有癫痫样发作，但发作形式不仅有抽搐、意识障碍，随着病情加重逐渐出现精神异常及锥体外系反应为特征，尽管脑电图表现广泛中度异常，未见癫痫波。