病例21 嗜睡1月余，智能减退20 余天

嗜睡1月余，智能减退20余天。患者于入院1个月前无明显诱因出现嗜睡，能叫醒，对答基本切题。6 ﹒自身抗体谱AMA‐M2阴性，CENPB阴性，PCNA阴性，Pm‐Scl阴性，Ro‐52阴性，核糖体阴性，核小体阴性，抗dsDNA阴性，抗Jo‐1阴性，抗RNP／Sm阴性，抗ScI‐70阴性，抗Sm阴性，抗SS‐A弱阳性，抗SS‐B阴性，组蛋白阴性。脑脊液表现：PCNSL患者的脑脊液检查大多显示蛋白水平增高，糖正常，如脑膜受侵犯则糖含量下降，细胞计数可以正常或以淋巴细胞为主的升高，细胞学检查可能检测到恶性淋巴细胞存在。