病例23 突发右侧肢体无力5天

突发右侧肢体无力5天。长期糖尿病、高血压病史，平素血糖、血压控制差，入院检查提示高脂血症，存在多项急性脑血管病发病的危险因素。患者安静状态下起病，症状在数天内逐渐加重，病程中患者有右侧肢体瘫痪，伴右侧肢体麻木及右侧偏身深感觉障碍，最终表现为左侧舌瘫，左侧皮质脊髓束、左侧内侧丘系损害体征，提示为椎基底动脉系统血栓形成过程，TOAST病因分型考虑为小动脉闭塞型。在病理上与脑血栓形成有几点不同：①脑栓塞的栓子与动脉壁不粘连，而脑血栓栓子与动脉壁不宜分开。脑栓塞往往为多发病灶,而脑血栓形成则为一个病灶。患者肢体无力情况有明显好转。