病例2胸主动脉夹层动脉瘤围术期发绀、低氧饱和度

患者男，36岁，农民。诊断明确后即转至胸心外科，给予硝普钠联合硝酸甘油持续泵注，硝普钠为3.5 ~ 5 μ g /（kg · min），硝酸甘油为3 ~ 5 μ g /（kg · min），持续两周，期间血压维持在130 ~ 180mm Hg / 80 ~ 110mm Hg，心率70 ~ 100次/分，律齐，Sp O2 92%~ 95%。入院一周后经股动脉行介入造影检查：造影剂经主动脉弓下缘瘘口进入假腔，主动脉弓全段均为假腔影占据，真腔呈很细的条状影。若静脉注射过快，亚甲蓝未起到还原剂作用，而是氧化剂，将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，会出现脉搏血氧饱和度不升反降的现象。